第99章 (2/2)
只点一次名？所有人欢呼了一声，那还真是轻松啊！果然，大佬的课就是这么有个性！
“但是期末作业，我全都会面批。也就是，你们到我办公室来，我当面批改、提问、指导，也好了解你真实的掌握情况，作为成绩的参考。”周锦渊还没等他们高兴完，就说了句非常恐怖的话。
整个教室陷入了死一般的寂静，他们还从没听过，选修课，居然，面批期末作业。
为什么之前有传言大佬那么忙，所以这节课可能会非常轻松好过的？？
大佬有个性是有个性，但是看起来走了另一个极端。
本来选上这门课的都大呼幸运，被羡慕了很久，结果现在……再次震撼我全班！
旁听的同学们都露出了同情的表情。
“那现在我们开始唯一一次点名，由这门课的助教，隔壁药学院，大二的容细雪同学负责。”周锦渊把花名册递给容细雪，容细雪就在一片呆滞的同学中开始点名了。
本来还有人想好，这位周老师看上去那么可爱，能开玩笑，可以趁着上课时间问点亚瑟、金绰仙的事，甚至问问他和容细雪到底怎么成为兄弟的也好啊。
但周锦渊刚才的作风，愣是把他们吓到缩了，哪还敢调笑，挤满了人的教室竟是安静得不行。
容细雪每点一个名字，下头有人应到，周锦渊就会看一眼。
点完名后，周锦渊点了下ppt，简洁的课名就出现在了屏幕上，正式开始了他的讲课，“医案！又叫脉案、病案，也就是我们的病历记录。我们为什么要学习医案，章太炎先生曾说，中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。对于经验医学来说，这样的记录就更加重要了。看医案，看前人名家的理、法、方、药之运用，化为己用，这是最好的学习之法！”
众位同学回过神来，都默默做出了同意的表情，这门课只有大二及以上才能选，刚入学的旁听生不提，大部分人都懂得医案的重要性，虽然不是每个人都能掌握如何学习。
但听明医、明师分析经典医案，还是非常难得可贵的。
不知道第一堂课，周老师会以哪位名家的医案开场。
周锦渊一点，ppt翻了一页，“下面我们来学习第一个经典医案，来自我十六岁行医所遇……”
所有人：“…………”
第71章
周锦渊说完后,全场静默了起码十秒。
……有一种很想吐槽，但是仔细想想又不知道怎么吐的感觉啊。
本来以为会看到什么叶天士、施今墨,或者现代名老中医,莫教授也行吧。结果周老师放起了自己的医案,还是十六岁时行医的，十六岁！
但是你要因为年纪,就说人家的医案够不上“经典”两个字，又不大对,毕竟周老师现在也才二十二、三，却已成名。你敢质疑年纪，很有可能下一秒就被打脸啊。
所以仔细一想，吐什么槽啊,感受一下被学神统治的恐惧就是了！
不止经典医案就是周老师本人的,而且他和助教容神的表情都特别理所当然。
人家的十六岁在干什么，我们的十六岁又在干什么，就算人是医学世家,他们学院也不少家里世代从医的，这一行多得是医n代，不见得每个都如此。
“这是嗜睡案一则。患者为女性,三十出头。在你们助教家遇到的，她来拜访,提及了自己的病情，当时我还未正式设案开诊，但大胆一治,说服这位女士，一剂即取得了显著效果。”
周锦渊的ppt上写得比较简单，只是把他当初的医案放上去了，他自己读出来时，又补充了一些细节。
容细雪转头看周锦渊，可能是想到那时候周锦渊怎么忽悠人家吧，还笑了一下。
台下学生：“哦——”
这个哦，哦的是怎么医案还有助教，还去家里，俩人真是远房亲戚么？这一家子都是变态学神基因吗？
而且容神还笑了，笑得台下都有轻微的抽气声，不知道为什么直觉告诉一部分人，这俩不像是亲戚。
周锦渊说起这些细节，倒不是可以秀一把和助教的关系，重点是行医时的态度。
现在大众普遍对年轻大夫有质疑，而有些年轻大夫自己其实也没什么自信，出了学校后，很多时候不敢开方，临床不知如何下手。
其实，胆大心细即可，尤其处处都有老师，现在风气又比以前开放，自己开不好还能请前辈把关，主要得积极临证积累经验。
“病人主诉是近两月，每晚七点左右，即会难以自制地入睡，不管在做任何事，不管什么姿势，甚至在和人聊天，也可能忽然昏睡。一个小时后，又自然苏醒。再怎么努力控制睡意，七八点的样子，总是会睡着。她尝试了很多药方，治疗，甚至怀疑是中邪了。”
ppt这一页只放了病人的主诉，和诊查而已。
下面还有周锦渊的四诊记录，比如病人舌淡红瘦瘪，脉沉实稍数，大便干燥，偶有胸闷等等，没什么特别不舒服的地方，除此之外也没有异常状况。
很自然，大家就陷入了思考。好古怪的病，每天定时昏睡一小时，无法自制……难怪治好后被列入了大佬的经典医案。
在场包括了好几个年纪的学生，水平也各有高低，一些学霸从诊查记录，其实也能琢磨出不少东西来。
一般多眠古人都从阳虚论，但病人不止是嗜睡，睡一个小时又醒来了。而且根据诊查的舌、脉象等看，病人可能有阴虚、血燥，清阳不升……
其实，有诊查记录，已经是完成了十分困难的开头部分，尤其脉诊。
周锦渊是精于脉诊，但对很多人来说，是“心中易了，手下难明”，这是十分易学却难精通的诊法。幸好还有其他三诊合参，现在又能用现代医学仪器辅助。
虽有准确的四诊记录，但一时之间，大多数在校生还是无法整理出一个清晰的思路，辨别这个病案到底什么情况，该如何辨证论治。
“我当时的辨证方法很简单，都在书里。”周锦渊解释道，“不知道你们有没有学过，嗜睡，很多时候是和心、脾、肾等肺腑功能失调有关系的，病人也确实肾阴虚，肝血燥，胸闷。”
因为周锦渊选的病案好，症状蹊跷，教室内外几百人，听得都十分入神，就跟悬疑推理似的，特想知道结果、自己猜对了多少。
“诸《景岳全书》里提到不寐，说‘肾阴不足，不能上济于心，则引起心阳偏亢，出现夜寐异常’。《素问》说，‘肝热者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧’。病人胸闷，和肺有关，《黄帝内经》说，‘诸气者，皆属于肺’。诸气，也就包括了卫气。《灵枢》又是怎么描述，‘夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴。故阳气尽卧，阴气尽则寤’！”
周锦渊一口气就背了一大段医书原文，都是ppt里没有的，别说停顿，速度甚至有所加快，但又很清晰，字字入耳。
“嗜睡和心、脾、肾等肺腑有关，同样是因为他们可以影响到卫气。卫气循行失常，则睡眠失常。病人犯病都在每晚七时，又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候。
“于是证据环环相扣，我可以得出结论，症结全在卫气。阴虚血燥，清阳不升，故此在卫气要行阴时嗜睡，又行阴之路不通畅，转醒！”